記得我家老大三個月大時第一次發燒，我整晚沒睡，一直量體溫，擔心是不是哪裡出問題。那時候我才明白，新生兒發燒症狀真的會讓父母手忙腳亂。今天我就來聊聊這個話題，希望幫大家少走點彎路。
發燒其實是身體在對抗感染的信號，但新生兒免疫系統還沒成熟，一點小問題都可能變成大事。所以識別新生兒發燒症狀很重要，千萬不能拖。
什麼是新生兒發燒？先搞懂基本定義
一般來說，肛溫超過38°C就算發燒。但新生兒體溫調節能力差，環境太熱或穿太多也可能讓體溫升高，不一定是真的生病。
我曾經犯過一個錯誤，以為寶寶手腳冰冷就是冷，結果裹太多反而讓他體溫飆高。後來醫生告訴我，要摸脖子或背部才準。
新生兒發燒的常見症狀，別只盯著體溫計
除了體溫升高，新生兒發燒症狀還包括煩躁哭鬧、食慾下降、活動力變差。有時候寶寶會一直睡，叫不醒，這反而更危險。
有一次我鄰居的寶寶發燒，一開始只是有點懶洋洋的，他們沒在意，結果幾個小時後開始抽搐，趕緊送急診。所以輕微的新生兒發燒症狀也不能輕忽。
| 症狀類型 | 輕微表現 | 嚴重警訊 |
|---|---|---|
| 體溫變化 | 肛溫38°C左右，活動力尚可 | 超過39°C，伴隨嗜睡或躁動 |
| 行為異常 | 稍微煩躁，吃奶量略減 | 持續尖叫、拒絕進食 |
| 皮膚外觀 | 臉頰發紅，手腳溫暖 | 出現皮疹或蒼白冰冷 |
如果寶寶出現呼吸急促、前囟門膨出或凹陷，這些都是危險信號，要立刻去醫院。
為什麼新生兒容易發燒？常見原因分析
最常見的是病毒感染，比如感冒或腸病毒。細菌感染雖然少見，但更嚴重，可能導致敗血症。
環境因素也很重要，夏天如果冷氣不夠涼，寶寶中暑也會發燒。我記得有次帶寶寶出門，忘記帶遮陽帽，結果他回來就有點燒，還好只是輕微熱衰竭。
脫水也會引起發燒，尤其如果寶寶拉肚子或喝奶量不足。所以平時要留意尿布濕度，一天至少該換6次以上。
如何正確測量體溫？選對方法很重要
肛溫最準確，但很多父母不敢操作。耳溫槍雖然方便，但新生兒耳道小，容易誤差。我個人習慣用腋溫，雖然要加0.5°C校正，但寶寶比較不會抗拒。
測量時機也有講究，最好在寶寶安靜時量，哭鬧或剛洗澡後體溫會偏高。如果懷疑發燒，可以每隔4小時量一次，記錄變化。
小提醒：不要用水銀溫度計，萬一打破很危險。電子體溫計現在都很便宜，買一支放家裡備用。
在家怎麼處理新生兒發燒症狀？一步一步來
首先保持冷靜，過度焦慮會傳染給寶寶。然後檢查環境溫度，是否太悶熱？我曾經看過有家長把發燒寶寶包得像粽子，反而讓體溫降不下來。
物理降溫可以用溫水擦澡，但水溫不能太低，約37°C左右。千萬不要用酒精擦，寶寶皮膚薄，可能中毒。
如果體溫超過38.5°C，可以考慮用退燒藥，但一定要先問醫生。新生兒用藥劑量要精準，不能自己亂猜。
餵奶要少量多次，發燒時水分流失快，容易脫水。如果寶寶不肯喝，可以用滴管慢慢餵。
何時該送醫？這些情況別猶豫
三個月以下的寶寶發燒，一律直接送醫。因為他們免疫力太弱，可能是嚴重感染的表現。
如果發燒超過48小時，或體溫反覆超過39°C，也該去看醫生。我老二上次發燒，本來以為只是小感冒，結果是尿道感染，還好早點發現。
其他危險信號包括：抽搐、呼吸困難、皮膚出現紫斑、囟門異常膨出。這些都是急症，別等掛號，直接去急診。
問：新生兒發燒症狀會傳染給其他人嗎？
答：發燒本身不會傳染，但如果是感冒或腸病毒引起的，病毒可能會傳播。所以照顧者要勤洗手，避免親吻寶寶臉頰。
問：可以用冰枕或退熱貼嗎？
答：退熱貼可以暫時讓寶寶舒服點，但效果有限。冰枕太刺激，不建議用，溫水擦澡更安全。
有時候寶寶長牙也會輕微發燒，但通常不會超過38°C。如果體溫太高，還是要懷疑其他原因。
預防勝於治療，日常照護這樣做
保持環境清潔，經常消毒玩具和奶瓶。減少帶寶寶去人多的地方，尤其是流感季節。
按時接種疫苗，很多嚴重感染如肺炎鏈球菌都有疫苗可預防。雖然打針時寶寶會哭，但總比生病好。
母乳餵養能提供抗體，降低感染機會。如果沒辦法全母乳，至少前六個月盡量餵。
最後提醒，每個寶寶狀況不同，這篇文章只是參考。如果擔心，永遠以醫生建議為準。希望這些資訊能幫大家更從容面對新生兒發燒症狀。