記得我家老大剛出生沒多久，有次睡覺時手腳突然抽動几下，我當時嚇得差點叫救護車。後來才知道，很多新生兒抽搐其實是良性的，但作為家長，誰能不擔心？這篇文章我想用最簡單的方式，跟大家聊聊新生兒抽搐這件事。畢竟，網上資訊雜七雜八，有些內容寫得跟醫學教科書一樣，看了反而更焦慮。我會分享一些實際經驗，也整理醫師的建議，希望能幫到正在擔心的你。
什麼是新生兒抽搐？先搞懂基本定義
新生兒抽搐，簡單說就是寶寶突然出現不自主的肌肉收縮或抖動。這種情況在出生頭一個月特別常見，但原因千差萬別。有些只是寶寶神經系統還沒發育完全，屬於正常現象；有些卻可能是嚴重疾病的信號。我自己後來查資料發現，很多家長容易把「驚嚇反射」或「睡眠肌陣攣」誤認為抽搐，其實這兩者動作模式差很多。驚嚇反射通常是對聲音或光線的反應，動作比較對稱；而新生兒抽搐可能只發生在單側手腳，節律也不規則。
為什麼要特別關注新生兒抽搐？因為寶寶不會說話，只能靠我們觀察。如果誤判了，輕則白擔心一場，重則延誤就醫。像有一次我鄰居的寶寶因為低血糖導致抽搐，他們一開始以為是寶寶在做夢，拖了半天才送醫，後來被醫師唸了一頓。所以啊，寧可謹慎一點。
新生兒抽搐的常見原因：從良性到急需處理的類型
這部分我覺得用表格比較清楚，但先提醒一下，表格只是參考，實際情況還是要問醫師。我當初就是太依賴網路資料，差點自己當起醫生來，結果被太太罵說別瞎搞。
| 原因類型 | 特徵 | 緊急程度 |
|---|---|---|
| 良性新生兒睡眠肌陣攣 | 只在睡眠中發生，清醒時消失；抽動部位多變 | 低（通常無需治療） |
| 代謝問題（如低血糖、低血鈣） | 可能伴隨嗜睡、餵食困難；抽動較頻繁 | 高（需立即就醫） |
| 中樞神經系統感染（如腦膜炎） | 抽搐合併發燒、嘔吐、意識改變 | 極高（危及生命） |
| 缺氧或缺血性腦病變 | 多有生產併發症病史；抽搐模式較僵硬 | 高（需長期追蹤） |
| 遺傳性或電解質失衡 | 可能有家族史；抽動時間較長 | 中高（需詳細檢查） |
看完表格，你可能會想：哇，怎麼這麼多種？其實大部分新生兒抽搐都是良性的。像良性睡眠肌陣攣，據統計約佔五成以上案例，這類抽搐通常不會影響發育，寶寶長大一點就自己好了。但問題是，家長怎麼分辨？我有次問醫師，他笑說連醫師都要靠腦波檢查才能百分百確定，所以與其自己猜，不如學怎麼初步判斷。
如何區分良性與病理性新生兒抽搐？
良性抽搐多半有幾個特點：只在睡覺時發生、抽動部位會變來變去（一下左手一下右腳）、寶寶清醒時完全正常。而病理性抽搐，比如癲癇，可能伴隨眼神呆滯、嘴唇發紫，或者抽搐後寶寶特別疲憊。我個人的經驗法是：如果抽搐時間超過五分鐘，或一天發生好幾次，就不要猶豫，直接去醫院。畢竟寶寶的健康賭不起。
緊急處理步驟：家長當下該做與不該做的事
這部分超級重要！我當初第一次遇到寶寶抽搐時，手忙腳亂到想錄影給醫師看，卻忘了先確保寶寶安全。後來醫師教我一套口訣：「勿壓、勿塞、側躺、計時」，分享給大家：
- 勿壓制寶寶肢體：強行按住抽搐的手腳可能造成骨折，這點很多人不知道。
- 勿塞任何東西入口：老一輩常說要塞毛巾防咬舌，但其實新生兒很少咬傷舌頭，反而可能阻塞呼吸道。
- 讓寶寶側躺：避免口水或嘔吐物嗆到，這點超關鍵，我現在都會先調整姿勢再拿手機計時。
- 記錄抽搐時間與表現：用手機錄影最好，方便醫師判斷。我後來還養成習慣，順便記下當天寶寶的餵食量和體溫。
對了，如果抽搐超過五分鐘，或連續發作，別等了，直接打119。我有朋友就是猶豫太久，結果寶寶缺氧時間變長。雖然事後沒事，但想起來還是後怕。
醫師提醒：不要試圖用搖晃或拍打叫醒抽搐中的寶寶，這可能加重神經損傷。安靜陪伴才是上策。
何時該就醫？紅色警訊別輕忽
雖然大部分新生兒抽搐無害，但有些情況真的不能拖。我整理了幾種必須立刻送醫的狀況：
- 抽搐合併發燒（尤其是三個月以下嬰兒，可能是腦膜炎）
- 抽搐後意識不清或呼吸困難
- 一天內反覆發作三次以上
- 抽搐時間一次比一次長
- 寶寶同時有拒食、嘔吐或活動力明顯下降
講到發燒，我多嘴一句：有些家長會先退燒再觀察，但對新生兒來說，發燒加抽搐就是急診指標。台灣兒科醫學會建議，三個月以下寶寶發燒超過38度就該直接送醫，別在家自己處理。
真的，別鐵齒。
常見問題解答：破解家長最常問的迷思
Q1：新生兒抽搐會影響智力發展嗎？
這要看原因。如果是良性睡眠肌陣攣，完全不會；但若是癲癇或腦傷引起，就可能需要早期療育。我第二個寶寶有陣子抽搐較頻繁，醫師建議做腦波檢查，結果正常後才放心。與其瞎猜，不如檢查踏實。
Q2：補鈣或維他命能預防抽搐嗎？
不一定！除非醫師確認是低血鈣引起，否則亂補可能適得其反。像母奶寶寶其實很少缺鈣，過量補充反而傷腎。我當初就是被推銷買了一堆營養品，後來才知交智商稅。
Q3：熱性痙攣和新生兒抽搐一樣嗎？
不一樣喔！熱性痙攣通常發生在六個月以上寶寶，而新生兒抽搐多半與發燒無直接關係。這點連我都搞混過，後來醫師用年齡區分才記住。
就醫後該問什麼？準備清單幫你抓重點
第一次帶寶寶看抽搐門診時，我緊張到忘了問關鍵問題。後來學聰明了，先寫好清單：
- 這次抽搐最可能是什麼原因？需要做哪些檢查（如腦波、血液檢測）？
- 在家如何觀察有無復發？有無特定誘因（如洗澡、餵食後）要避開？
- 如果復發，什麼情況下需要回診？什麼情況下要直接急診？
- 目前用的藥物（如有）可能有哪些副作用？
記得問清楚檢查的必要性，像腦波檢查雖然安全，但寶寶頭上貼電極總讓人心疼。我有次遇到醫師二話不說就開一堆檢查，後來換家醫院問，才知有些可緩緩。
長期追蹤很重要：別因一次正常就鬆懈
新生兒抽搐有時是漸進式表現。我認識一個案例，寶寶初期抽搐很輕微，家長沒在意，半年後才確診為嬰兒點頭痙攣。所以醫師若建議追蹤，最好乖乖定期回診，即使寶寶看似沒事。
預防措施：從日常照護降低風險
與其擔心新生兒抽搐，不如做好基礎預防。這不是保證不發生，但能減少某些風險：
- 維持穩定體溫：避免環境過熱或過冷，新生兒體溫調節能力差，易誘發代謝問題。
- 按時餵食：尤其母奶寶寶，餓過頭可能低血糖。我現在都設鬧鐘，每三小時餵一次。
- 避開感染源：少帶新生兒去人多場所，家人回家先洗手換衣，簡單但超有用。
說實話，這些都是老生常談，但真正做到的家長不多。我自己也是有了二寶後才比較認真，畢竟累歸累，總比事後后悔好。
最後想說，面對新生兒抽搐，家長最大的敵人是恐慌。學會基本判斷，準備好應急步驟，其餘就交給專業醫師。希望這篇文章能讓你多點安心，少點焦慮。如果有其他問題，歡迎到我的育兒社團聊聊，雖然我不是醫師，但經驗分享總能互相取暖嘛！