新生兒低血糖全解析：症狀、原因、治療與預防指南

各位爸爸媽媽，您是否曾經在寶寶出生後，聽到醫生提到「新生兒低血糖」這個詞，心裡頓時七上八下？我記得我家老二出生時，因為是剖腹產，護士特別叮嚀要留意他的血糖值，那時候我才真正開始研究這個問題。新生兒低血糖其實比想像中常見，但如果處理不當，可能對寶寶的腦部發育造成影響。今天，我就用簡單易懂的方式，帶您全面了解新生兒低血糖的方方面面。

為什麼我會這麼關注這個主題？因為在育兒社團裡，經常看到家長們提問：寶寶臉色蒼白、嗜睡，是不是低血糖？但很多人對新生兒低血糖的認識只停留在表面。這篇文章，我會分享實用的知識，甚至包括一些醫護朋友給的建議，希望能幫您減輕焦慮。

什麼是新生兒低血糖？

簡單來說，新生兒低血糖指的是寶寶出生後，血液中的葡萄糖濃度過低。一般醫學上，如果足月新生兒的血糖值低於40 mg/dL，就可能被認定為低血糖。您可能會問，為什麼新生兒特別容易發生這種狀況？這是因為寶寶剛離開母體，需要時間適應自己調節血糖，尤其是頭幾天。

我問過兒科醫生，他們說大約有5-10%的新生兒會出現暫時性的低血糖，但大多數情況是輕微的。不過，如果寶寶是早產兒、體重過輕，或媽媽有妊娠糖尿病，風險就會高一些。新生兒低血糖如果持續太久，可能會導致抽搐或腦部損傷，所以不能掉以輕心。

新生兒低血糖的發生率與高風險群

根據統計，台灣每年約有數千名新生兒被診斷出低血糖，其中早產兒的比例較高。這不是嚇唬人，而是想強調早期發現的重要性。下面這個表格，整理了常見的高風險因素，您可以對照看看。

看了表格，您可能會想，我家寶寶是不是屬於高風險？別急，即使有這些因素，也不一定會發生新生兒低血糖，只是需要多留意。我建議，寶寶出生後的第一天，醫院通常會監測血糖，這是標準程序。

新生兒低血糖的常見症狀

症狀這部分，我覺得是家長最關心的。因為寶寶不會說話，我們只能靠觀察。新生兒低血糖的症狀有時很隱晦，比如寶寶只是看起來比較「懶洋洋」的，但這可能是嗜睡的表現。以下是常見的症狀列表，我把它分成早期和晚期，方便您辨識。

• 早期症狀：顫抖、煩躁不安、臉色蒼白、出汗（尤其是頭部）、餵食困難。我家寶寶當初就是餵奶時總顯得沒力氣，讓我警覺。
• 晚期症狀：嗜睡、呼吸暫停、體溫過低、抽搐。這些已經比較嚴重，需要立即就醫。

不過，我要提醒，這些症狀不一定都是新生兒低血糖引起的。比如寶寶哭鬧，可能是餓了或尿布濕了。所以，如果您懷疑，最好用血糖機檢測一下。現在很多醫院提供居家監測指導，費用不高，卻能讓人安心。

如何區分正常與異常行為？

這點我深有體會。新生兒本來就睡眠時間長，但如果寶寶連續好幾小時都很難叫醒，或者呼吸變淺，就要提高警覺。我有個朋友的孩子，就是因為低血糖導致嗜睡，幸好及時送醫。醫生說，新生兒低血糖的症狀有時和敗血症類似，所以專業診斷很重要。

導致新生兒低血糖的原因

原因方面，我覺得不能只怪罪單一因素。新生兒低血糖通常是多種原因交織的結果。從生理學來看，寶寶出生後，來自母體的葡萄糖供應中斷，必須靠自己維持血糖平衡。如果這個過程出問題，就會導致低血糖。

常見原因包括：寶寶體內胰島素過高（常見於糖尿病媽媽的嬰兒）、肝糖儲存不足（如早產兒）、或能量消耗過快（如感染或低體溫）。我問過醫生，他們說最常見的是母體因素，比如媽媽有糖尿病，寶寶在子宮內習慣了高血糖環境，出生後反而容易低血糖。

另外，餵食不足也可能引發新生兒低血糖。有些媽媽母乳來得慢，寶寶沒吃飽，血糖就會下降。這不是說母乳不好，而是建議出生後盡早開始餵食，並確保足夠頻繁。

遺傳與環境因素的影響

有人問，新生兒低血糖會不會遺傳？目前研究顯示，沒有直接遺傳性，但如果家族有代謝疾病史，可能會增加風險。環境方面，比如生產時的壓力，或寶寶出生後保暖不足，都可能間接導致低血糖。我覺得，與其擔心，不如做好預防。

如何診斷新生兒低血糖？

診斷這部分，其實很依賴醫療設備。一般在醫院，醫生會用腳跟血採檢（就是刺一下寶寶的腳跟，取一滴血測血糖），這個方法快速又準確。標準是：如果足月新生兒血糖低於40 mg/dL，或早產兒低於45 mg/dL，就可能診斷為新生兒低血糖。

但我要說，單次測量不一定準，有時需要連續監測。比如寶寶出生後6小時內，每1-2小時測一次。這聽起來有點折騰，但為了寶寶健康，值得。我見過有些家長怕寶寶痛，拒絕檢測，這反而可能延誤治療。

如果確診，醫生可能會進一步檢查原因，比如抽血測胰島素水平。這些專業步驟，交給醫院就好，我們家長要做的就是配合。

新生兒低血糖的治療方式

治療是大家最怕的部分，但其實新生兒低血糖的處理已經很成熟了。輕微的話，可能只需要增加餵食頻率或補充葡萄糖水；嚴重時，則需要靜脈注射葡萄糖。我朋友的孩子就是後者，住院幾天就穩定了。

治療的原則是盡快提升血糖值，避免併發症。以下是常見的治療選項，我整理成列表，方便您理解。

• 立即處理：如果血糖略低，醫生可能建議頻繁餵奶（母乳或配方奶），或給予10%葡萄糖水口服。
• 醫療介入：如果血糖持續偏低，可能需要靜脈注射葡萄糖，這通常在新生兒加護病房進行。
• 長期管理：對於反复發作的寶寶，醫生會找出根本原因，如調整餵食計畫或治療潛在疾病。

我要強調，治療一定要在醫生指導下進行。網路上有些偏方，比如餵蜂蜜，這對新生兒非常危險，因為可能引起肉毒桿菌中毒。千萬別自己亂試。

居家照護注意事項

如果寶寶出院後還需要監測，家長可以學習使用居家血糖機。儀器不貴，約台幣幾千元，但操作要小心，避免感染。我建議先請護士教一次，記錄血糖值，回診時給醫生看。

預防新生兒低血糖的方法

預防總比治療好，對吧？對於新生兒低血糖，其實有很多簡單的預防措施。首先是產前保健：如果媽媽有糖尿病，要嚴格控制血糖，減少寶寶風險。我懷孕時就特別注意飲食，雖然辛苦，但值得。

出生後，關鍵是盡早開始餵食。世界衛生組織建議，寶寶出生後1小時內就應開始哺乳，這能幫助穩定血糖。如果母乳不足，可以補充配方奶，別硬撐。下面這個表格，總結了產前產後的預防重點。

另外，保持寶寶體溫也很重要。低體溫會增加能量消耗，容易導致低血糖。醫院通常會用保溫箱，回家後也要注意室溫適中。

常見問題解答

最後，我整理了一些常見問題，這些都是我在社團裡常看到的，希望能解答您的疑惑。

新生兒低血糖會影響腦部發育嗎？

如果及時處理，通常不會有長期影響。但若持續過久，可能導致學習障礙或神經問題。所以早期發現很重要。

寶寶低血糖時，可以餵糖水嗎？

可以，但要用醫用葡萄糖水，濃度不能太高。最好先諮詢醫生，不要自製糖水。

新生兒低血糖的復發率高嗎？

大多數寶寶一次治療後就穩定，但高風險群可能復發。定期追蹤是關鍵。

寫到這裡，我覺得新生兒低血糖雖然聽起來可怕，但只要我們多了解、多觀察，就能降低風險。如果您有更多問題，歡迎在留言區討論，我會盡力回答。希望這篇文章能成為您的實用手冊！