嗨，各位新手爸媽，我是兩個孩子的媽，記得老大出生沒多久，有天晚上他呼吸聲音變得有點急促，聽起來呼嚕呼嚕的，我當時嚇得手忙腳亂，立馬衝去醫院急診。結果醫生檢查後說只是輕微的鼻塞，屬於正常現象，但那段經歷讓我深刻體會到，新生兒呼吸不順真的會讓家長心跳加速。這篇文章我想用最白話的方式，分享我學到的知識和經驗，幫大家減少不必要的恐慌。
新生兒呼吸不順是常見問題，但很多時候只是生理性的，比如寶寶的呼吸道比較窄，容易因為分泌物堵塞而發出聲音。不過，也有些情況需要警惕，比如呼吸速率過快或出現喘鳴聲。下面我會一步步拆解，從原因到處理方法，讓您能冷靜應對。
什麼是新生兒呼吸不順？
簡單來說，新生兒呼吸不順指的是寶寶在呼吸過程中出現異常，比如呼吸聲變大、節奏不規律，或看起來很費力。新生兒的呼吸系統還沒發育完全，所以更容易出現這類問題。常見的表現包括呼吸急促（每分鐘超過60次）、鼻翼煽動（鼻子兩側隨著呼吸擴張），或胸部凹陷。
我個人覺得，家長最容易誤判的是把正常的呼吸聲當成問題。比如寶寶睡覺時偶爾會發出輕微的鼾聲，這可能是因為姿勢或環境乾燥，不一定代表生病。但如果你發現寶寶持續呼吸困難，甚至嘴唇發紫，那就不能輕忽了。
新生兒呼吸不順的常見原因
原因可以分為生理性和病理性兩大類。生理性通常無害，會隨時間改善；病理性則需要醫療介入。
生理性原因
這些是寶寶成長過程中的正常現象，家長不用過度擔心。例如，新生兒的鼻腔較窄，容易因奶垢或灰塵堵塞，導致呼吸聲變大。另外，寶寶的呼吸中樞還不成熟，可能會出現呼吸暫停幾秒的狀況，只要不超過20秒且沒有其他症狀，大多沒問題。
- 鼻塞：最常見，尤其是冬天開暖氣時，空氣乾燥容易讓分泌物變硬。
- 暫時性呼吸急促：寶寶哭鬧或餵奶後可能呼吸變快，但幾分鐘內會恢復。
- 姿勢影響：仰睡時舌頭後墜，可能造成輕微阻塞。
說真的，我老二就經常鼻塞，我後來買了加濕器，每天清潔鼻腔，情況就好多了。這種居家處理很有效，但前提是沒有其他危險信號。
病理性原因
這類問題需要醫生診斷，可能包括感染、先天異常或其他疾病。如果新生兒呼吸不順伴隨發燒、嗜睡或食慾下降，要盡快就醫。
重點提醒：早產兒或低體重寶寶更容易出現呼吸問題，因為肺部發育可能不足。
| 原因類型 | 常見例子 | 症狀特點 |
|---|---|---|
| 感染性 | 呼吸道融合病毒（RSV）、肺炎 | 咳嗽、發燒、呼吸有雜音 |
| 結構性 | 喉頭軟化症（喉嚨組織過軟） | 吸氣時有喘鳴聲，躺下時加重 |
| 其他 | 心臟問題、過敏 | 持續呼吸急促、皮膚發紫 |
我曾經遇過一個案例，朋友的孩子因為喉頭軟化症，呼吸聲音像小鴨子叫，後來透過小手術改善了。但這種病理性原因相對少見，家長可以先觀察，別自己嚇自己。
如何識別危險症狀？
判斷新生兒呼吸不順是否緊急，可以從幾個關鍵點著手。首先，計算呼吸速率：正常新生兒每分鐘呼吸30-60次，如果持續超過60次，就要注意。其次，觀察嘴唇顏色：粉紅色是正常，如果變藍或紫，表示缺氧，需立即就醫。
- 呼吸速率：用秒錶計時一分鐘，數胸部起伏次數。
- 胸部運動：看是否有凹陷或過度用力。
- 聲音：喘鳴、哮鳴聲可能表示呼吸道阻塞。
有時候寶寶只是哭鬧後呼吸變快，安靜下來就恢復了。但如果你發現他安靜時還是呼吸很急，那可能真有問題。我自己的經驗是，如果寶寶還能正常喝奶、活動，通常風險較低；但如果連吃奶都吃力，就得提高警覺。
小技巧：錄下寶寶呼吸的聲音或影片，就醫時給醫生看，能幫助更準確判斷。
何時該就醫？緊急情況判斷
不是所有新生兒呼吸不順都需要跑醫院，但以下情況別猶豫，直接送急診：呼吸暫停超過20秒、嘴唇發紫、呼吸時胸部明顯凹陷、或寶寶變得嗜睡難以喚醒。
我記得有一次，寶寶感冒後呼吸變快，我本來想再觀察，但老公堅持去醫院，結果發現是輕微肺炎，還好及早治療。這件事讓我學到，寧可謹慎一點。尤其是新手父母，如果心裡有疙瘩，就醫求個安心也沒錯。
居家處理方法與預防措施
對於輕微的生理性新生兒呼吸不順，家長可以嘗試居家護理。首先，保持環境濕度在50-60%，使用加濕器或放一盆水。其次，定期清潔鼻腔：用生理食鹽水滴鼻後，以吸球輕輕吸出分泌物。
- 姿勢調整：讓寶寶側睡或抬高頭部，減少呼吸道壓力。
- 避免刺激：遠離煙塵、冷空氣，室溫維持在22-26°C。
- 餵奶技巧：餵奶時避免過急，以防嗆到導致呼吸不順。
預防方面，確保寶寶接種疫苗（如流感疫苗），減少感染風險。另外，母奶餵養能增強免疫力，我個人推薦，因為老大喝母奶時確實比較少生病。
不過，這些方法只能輔助，如果症狀持續或加重，還是要諮詢醫生。我有個朋友太依賴網路偏方，延誤就醫，後來寶寶住院好幾天，真是得不償失。
常見問答（FAQ）
問：新生兒呼吸有聲音一定是生病嗎？
答：不一定，很多是鼻塞或喉嚨發育未成熟造成的。只要寶寶活動力正常，可以先觀察。
問：寶寶呼吸暫停幾秒正常嗎？
答：如果暫停時間短於20秒且自行恢復，可能是正常的周期性呼吸。但若頻繁發生或伴隨發紫，需就醫。
問如何區分生理性和病理性呼吸不順？
答：生理性通常間歇發生，寶寶狀態良好；病理性則持續存在，且可能有發燒、食慾差等附加症狀。
這些問題都是我當媽後常被問到的，希望解答能幫到大家。總之，新生兒呼吸不順雖然常見，但多數情況可控，關鍵是保持冷靜、細心觀察。
最後提醒，每個寶寶都是獨特的，如果你對新生兒呼吸不順有任何疑慮，別怕麻煩，直接找專業醫生評估最保險。養孩子就像闖關，慢慢學就會越來越上手！