還記得我家老大第一次咳嗽的時候，我整個晚上都沒睡，一直盯著監視器看，就怕他是不是得了什麼大病。後來問了醫生才知道，很多新生兒咳嗽其實是正常的生理反應，不一定代表生病。這篇文章就是想分享我學到的經驗，幫大家減少不必要的緊張。
新生兒咳嗽這個主題，很多父母一聽到就頭皮發麻，尤其是新手爸媽。寶寶那麼小，咳嗽聲聽起來特別讓人心疼，但你知道嗎？有時候咳嗽反而是身體的保護機制，幫寶寶清除呼吸道的異物。不過，當然也不能掉以輕心，有些情況確實需要馬上就醫。
新生兒咳嗽的常見原因，原來這些情況都會引發咳嗽
先來說說為什麼新生兒會咳嗽。其實原因五花八門，從最簡單的環境因素到疾病都有可能。我個人覺得，了解原因是最重要的第一步，這樣你才能判斷該不該緊張。
生理性咳嗽：這是身體的自我保護
很多新生兒咳嗽其實是生理性的，比如寶寶喝奶太快嗆到，或者空氣太乾燥刺激到呼吸道。這種咳嗽通常短暫，寶寶精神狀態還是很好。我記得有一次，家裡開冷氣開太強，寶寶就咳了幾聲，後來加個加濕器就好多了。
還有，新生兒的呼吸道比較窄，一點點分泌物就可能引發咳嗽，這其實是好事，代表身體在努力清理通道。但如果你發現咳嗽頻率很高，那可能就要注意了。
病理性咳嗽：可能暗示疾病問題
如果是因為感染引起的咳嗽，比如感冒或細菌感染，那就要小心了。這類新生兒咳嗽通常會伴隨其他症狀，比如發燒、流鼻涕。醫生跟我說過，最常見的是呼吸道融合病毒（RSV），在嬰幼兒中很普遍，嚴重時可能導致呼吸困難。
另外，過敏也是常見原因，尤其是家裡有寵物或灰塵多的时候。我家隔壁的媽媽就因為貓毛過敏，寶寶經常咳嗽，後來保持環境清潔就好轉了。
新生兒咳嗽的症狀與類型，如何分辨嚴重程度？
咳嗽不是只有一種聲音，不同類型的咳嗽可能代表不同問題。這裡我用表格幫大家整理一下，比較好懂。
| 咳嗽類型 | 特徵 | 可能原因 |
|---|---|---|
| 乾咳 | 沒有痰音，聽起來刺耳 | 過敏、氣喘初期 |
| 濕咳 | 有痰音，伴隨分泌物 | 感冒、支氣管炎 |
| 犬吠式咳嗽 | 聲音像狗叫，吸氣困難 | 哮吼（緊急情況） |
| 夜間加重咳嗽 | 晚上特別嚴重 | 鼻窦問題或氣喘 |
看了表格，你可能會想：那我寶寶的咳嗽是哪一種？其實不用太糾結，重點是觀察整體狀況。如果咳嗽聲聽起來很怪，比如有嗚嗚聲或喘鳴，最好錄下來給醫生看。
我個人的經驗是，濕咳如果伴隨黃綠色鼻涕，可能是細菌感染，需要抗生素治療。但乾咳如果持續好幾天，也許是過敏，試著清潔環境看看。
何時應該就醫？這些危險信號不能忽略
這可能是父母最關心的部分了。新生兒咳嗽什麼時候該看醫生？我整理了一些紅旗指標，只要出現任一項，別猶豫，馬上聯繫醫師。
- 咳嗽持續超過三天，且越來越嚴重
- 寶寶呼吸急促，每分鐘超過50次（你可以數胸部起伏）
- 嘴唇或臉色發紫，代表缺氧
- 咳嗽伴隨高燒（體溫超過38度）
- 拒絕進食或精神萎靡
有一次我寶寶咳嗽加上呼吸有點快，我立刻帶去診所，結果是輕微肺炎，還好早發現。醫生誇我說做得對，因為嬰兒病情變化快，拖延不得。
但反過來說，如果寶寶只是偶爾咳一聲，吃奶睡覺都正常，那可能先觀察就好。有些父母一聽到咳嗽就衝急診，反而讓寶寶累壞了。
居家護理方法，安全有效的舒緩技巧
如果醫生說不用急著就醫，你可以試試這些居家護理。這些方法都是我實際用過，覺得有效的，但記得每個寶寶體質不同，要慢慢試。
首先，保持空氣濕潤很重要。我買了一個蒸氣機，放在寶寶房間，咳嗽時開著，能幫助舒緩呼吸道。不過要注意清潔，不然細菌滋生更糟。
其次，餵奶後拍嗝要徹底。新生兒容易因為奶水回流刺激咳嗽，所以餵完後豎抱15-20分鐘，輕輕拍背。我發現這招對減少夜咳特別有用。
另外，溫水拍背也是好方法。讓寶寶趴在你腿上，頭低腳高，輕輕拍打背部，幫助痰液排出。我通常一天做兩次，每次幾分鐘，寶寶咳嗽會順暢點。
如果新生兒咳嗽是因為感冒，可以試著用吸鼻器清理鼻涕，減少倒流刺激。不過有些寶寶很抗拒，要溫柔點。
常見問題解答，破解父母的疑惑
問：新生兒咳嗽可以吃成藥嗎？
絕對不行！嬰兒的肝腎功能還沒發育完全，成藥劑量可能過量。一定要先諮詢醫生，通常會開適合的藥水。
問咳嗽會傳染給其他孩子嗎？
如果咳嗽是病毒引起的，比如感冒，那就有傳染風險。最好讓寶寶暫時隔離，並加強洗手。
問：如何預防新生兒咳嗽？
保持環境清潔、避免接觸生病的人、定期接種疫苗都是好方法。我還會用空氣清淨機，覺得有幫助。
最後提醒大家，每個寶寶都是獨特的，這篇文章是基於普遍經驗，但具體情況還是要聽專業醫生意見。希望你的寶寶健健康康，少點咳嗽煩惱！