大家好，我是小琳，一個兩歲寶寶的媽媽。還記得我家寶寶剛出生時，護士每天都會來測量他的黃疸指數，那時候我緊張得不得了，整天盯著數字看，就怕指數超標。後來我才慢慢搞懂，原來新生兒黃疸指數是這麼回事。今天我就來分享我的經驗，幫大家徹底弄懂這個話題。
說實話，當初我對新生兒黃疸指數一無所知，只能靠醫生解釋，但有些術語聽起來好複雜。我寫這篇文章，就是想用最簡單的方式，讓父母們都能輕鬆理解。畢竟，照顧寶寶已經夠累了，如果還被專業名詞嚇到，那多划不來。
什麼是新生兒黃疸指數？
簡單來說，新生兒黃疸指數是衡量寶寶血液中膽紅素濃度的數字。膽紅素是紅血球分解後的產物，如果寶寶的肝臟還沒發育完全，處理不了那麼多膽紅素，皮膚和眼睛就會變黃，這就是黃疸。指數越高，表示膽紅素越多，黃疸越嚴重。
我記得醫生告訴我，新生兒黃疸指數通常用毫克每分升（mg/dL）來表示。正常情況下，足月寶寶的指數應該在5到12 mg/dL之間，但早產兒可能更低。超過15 mg/dL就要小心了，可能需要治療。
為什麼要關注這個指數？因為如果膽紅素太高，可能會跑到腦部，造成核黃疸，這可是會損害寶寶腦部的。所以監測新生兒黃疸指數真的很重要，不能輕忽。
小提醒：不是所有黃疸都是壞事。生理性黃疸很常見，大多會自己好；但病理性黃疸就得趕快處理。醫生就是靠新生兒黃疸指數來判斷是哪一種。
新生兒為什麼容易有黃疸？
這得從寶寶的身體說起。新生兒的肝臟功能還不成熟，像個小工廠，產能有限。再加上寶寶出生後，多餘的紅血球會分解，產生大量膽紅素，肝臟忙不過來，膽紅素就堆積起來了。
還有一些因素會讓黃疸更嚴重，比如母乳餵養。母乳性黃疸其實很常見，不是媽媽的錯，只是母乳中的某些成分會影響膽紅素代謝。我家寶寶就是母乳寶寶，指數一度偏高，讓我好自責。後來醫生說這很正常，只要多餵奶，幫助寶寶排便，指數就會降下來。
其他風險包括早產、溶血性疾病（像ABO血型不合），或者生產過程有瘀傷。這些都會增加膽紅素生產量，讓新生兒黃疸指數往上衝。
如何測量新生兒黃疸指數？
測量方式有幾種，最常見的是經皮測量儀，像個小探頭在寶寶皮膚上點一下，非侵入性，又快又方便。但這種方法有時候誤差較大，尤其是皮膚較黑的寶寶。我個人覺得，醫院的儀器比較準，家用的那種便宜貨，讀數常飄來飄去，不太可靠。
如果經皮測量顯示指數高，醫生可能會建議抽血檢查，這是最準確的方法。抽血能直接測血液中的膽紅素濃度，但寶寶挨針會哭，父母看了心疼。不過為了準確性，該做還是得做。
這裡有個表格，幫大家比較不同測量方式：
| 測量方法 | 優點 | 缺點 | 適用情況 |
|---|---|---|---|
| 經皮測量儀 | 快速、無痛 | 可能誤差大 | 日常篩檢 |
| 血液檢查 | 最準確 | 侵入性、寶寶不適 | 指數偏高時確認 |
| 肉眼觀察 | 簡單、隨時可做 | 主觀、不精準 | 居家初步判斷 |
怎麼自己初步判斷？可以按壓寶寶的鼻子或額頭，如果皮膚變白後還是黃黃的，可能就是黃疸。但這只能當參考，還是要靠儀器測新生兒黃疸指數才準。
黃疸指數的正常範圍是多少？
這要看寶寶的年齡和狀況。一般來說，足月新生兒的黃疸指數在出生後2-4天達到高峰，然後慢慢下降。如果指數超過年齡對應的標準，就得注意。
我整理了一個常見的正常值表格，但記得每個寶寶情況不同，最好以醫生判斷為準：
| 寶寶年齡 | 正常新生兒黃疸指數範圍 (mg/dL) | 注意事項 |
|---|---|---|
| 出生24小時內 | ＜5 | 超過5可能需進一步檢查 |
| 出生2-3天 | 5-12 | 生理性黃疸高峰 |
| 出生4-7天 | ＜15（足月兒） | 早產兒可能更低 |
| 出生1週後 | ＜10 | 應持續下降 |
早產兒的標準更嚴格，因為他們的肝臟更不成熟。像我朋友的孩子是早產，指數到10就被要求住院照光，讓我學到不能一概而論。
如果新生兒黃疸指數一直降不下來，甚至上升，可能是病理性黃疸，得趕快處理。醫生會用一個曲線圖來評估，根據小時齡來判斷風險。
當新生兒黃疸指數過高時，該怎麼辦？
指數太高，最常見的治療是光療。讓寶寶躺在特殊的藍光燈下，光線能幫助膽紅素分解，然後隨尿液排出。聽起來很科技，但其實蠻安全的。我家寶寶就照過兩天，醫院用的設備像個小太空艙，寶寶在裡面睡得挺安穩。
光療的標準通常是指數超過15-20 mg/dL，但早產兒或是有其他風險的寶寶，門檻會更低。治療期間，護士會定期監測新生兒黃疸指數，直到降到安全範圍。
如果光療效果不好，指數繼續飆高，可能需要換血治療。這比較少見，但對於嚴重黃疸是必要的。換血能快速降低膽紅素，預防腦部損傷。
我當時好怕寶寶要換血，幸好光療就搞定了。醫生的建議是，與其拖到嚴重，不如早點處理。
居家照護部分，多餵奶很重要。母乳寶寶可能要增加餵食頻率，幫助排便帶走膽紅素。有些父母會問要不要餵水，但醫生不建議，因為水沒營養，反而可能讓寶寶吃不下奶。
曬太陽？老一輩常說曬太陽有用，但現代醫學認為效果有限，而且寶寶皮膚嫩，曬傷風險大。不如乖乖照光療。
新生兒黃疸指數的常見問題解答
問：黃疸會自己好嗎？
答：生理性黃疸通常會在1-2週內自行消退，但病理性黃疸需要治療。關鍵是監測新生兒黃疸指數，如果指數持續偏高，別等它自己好。
問：母乳餵養會導致黃疸嗎？
答：母乳性黃疸確實可能發生，但好處遠大於風險。大多情況下，繼續餵母乳並監測指數就好，不需要停奶。
問：如何預防黃疸？
答：無法完全預防，但及早開始餵奶、確保寶寶吃飽，能幫助降低指數。定期檢查新生兒黃疸指數是關鍵。
最後，我想說，黃疸其實很普遍，大約60%的足月寶寶會有。只要定期追蹤新生兒黃疸指數，配合醫生建議，大多沒問題。別像我當初那樣過度焦慮，反而累壞自己。
如果指數有疑慮，直接問醫生最準。網路上資訊雜，容易嚇到自己。希望這篇文章能幫大家安心一點！