記得我表妹上個月剛生寶寶，全家人都開心壞了，但沒幾天她就慌張地打電話問我：「寶寶一直睡不醒，還有點發抖，是不是出了什麼問題？」我一聽就覺得可能是新生兒低血糖症狀在作怪。這種情況其實不少見，但很多新手爸媽容易忽略，以為寶寶只是愛睡覺。今天我就來好好聊聊這個話題，幫大家避開一些坑。
新生兒低血糖症狀並不是什麼罕見疾病，但如果不及時處理，可能會影響寶寶的大腦發育。我自己也查過不少資料，問過醫生朋友，發現其實只要多留意幾個小細節，就能大大降低風險。這篇文章會從症狀、原因到處理方法，一步一步帶你了解，希望能幫到像你一樣用心的家長。
什麼是新生兒低血糖？
簡單來說，新生兒低血糖就是指寶寶血液中的葡萄糖濃度太低。正常來說，足月新生兒的血糖值應該在40-50 mg/dL以上，如果低於這個範圍，就可能出現問題。為什麼寶寶容易有這種狀況呢？因為他們剛出生時，肝臟還沒完全成熟，儲存的糖分不多，加上新陳代謝快，一不小心血糖就掉下去了。
我發現很多家長以為只有早產兒或體重過輕的寶寶才會有低血糖風險，其實不然。足月寶寶如果哺乳不順或媽媽有妊娠糖尿病，也容易中招。這點真的要特別注意，別等到症狀明顯了才慌張。
新生兒低血糖的常見症狀
新生兒低血糖症狀有時候很隱晦，寶寶不會說話，只能靠我們觀察。一般來說，可以分成輕微和嚴重兩類。輕微的時候，寶寶可能只是看起來比較「懶洋洋」的，但嚴重時會抽搐甚至昏迷。下面我列個表格幫大家快速對照，這樣一眼就能看出差別。
| 症狀類型 | 常見表現 | 家長該怎麼做 |
|---|---|---|
| 輕微症狀 | 顫抖、嗜睡、餵食困難 | 立即餵奶並監測血糖 |
| 嚴重症狀 | 抽搐、呼吸暫停、昏迷 | 馬上送醫急救 |
顫抖是最容易發現的警訊之一，但我必須說，有些寶寶顫抖是因為太冷或緊張，不一定全是低血糖。所以要多方面觀察，比如寶寶是不是同時也拒絕喝奶？我朋友的孩子當初就是這樣，一開始以為是性格文靜，後來才發現是低血糖搞的鬼。
輕微症狀的細節
輕微的新生兒低血糖症狀包括寶寶看起來特別累、喝奶沒力氣，或者體溫偏低。有的寶寶會一直哭鬧，但哭聲微弱，這點和腸絞痛不太一樣——腸絞痛的哭聲通常很大聲，而低血糖的哭聲則像小貓叫一樣虛弱。如果寶寶出生後頭幾天有這些現象，最好趕快測一下血糖。
還有一個容易被忽略的點是出汗。寶寶如果額頭或手心冒冷汗，尤其在喝奶前，很可能就是血糖低了。我記得醫生說過，這是身體在試圖調節能量，但寶寶的調節能力差，所以會表現得明顯。
嚴重症狀的危險性
嚴重的新生兒低血糖症狀包括抽搐或意識模糊，這已經算是急症了。如果寶寶突然眼睛上翻、手腳僵硬，或者呼吸變慢，別猶豫，直接送急診。這種情況下，居家處理已經不夠，需要醫療介入。我有個親戚的寶寶就因為延誤就醫，後來住了好幾天加護病房，想想都後怕。
為什麼會這麼嚴重？因為低血糖會影響大腦，寶寶的腦部還在發育，長時間缺氧或能量不足可能導致永久損傷。所以啊，與其事後懊悔，不如平時多留心。
新生兒低血糖的原因有哪些？
造成新生兒低血糖症狀的原因很多，有些是寶寶自身的問題，有些則和媽媽有關。常見因素包括早產、體重過輕、媽媽有糖尿病，或者生產過程不順利導致寶寶壓力大。下面我列幾個主要元兇，大家看看有沒有中招的。
- 早產或低出生體重：寶寶肝臟儲糖不足，容易耗盡。
- 媽媽有妊娠糖尿病：媽媽血糖高，寶寶胰島素分泌多，出生後容易反彈性低血糖。
- 餵食不足：尤其是母乳餵養初期，如果寶寶吸吮力差，喝不夠奶。
- 感染或先天代謝疾病：這比較少見，但一旦有會很棘手。
我個人覺得，餵食問題是最常見的。很多媽媽因為母乳不足或寶寶含乳姿勢不對，導致寶寶沒吃飽。這時別硬撐，適時補點配方奶也沒關係，總比讓寶寶餓著好。
如何診斷和處理新生兒低血糖？
診斷新生兒低血糖症狀主要靠血糖檢測，醫院通常會在寶寶出生後6-12小時內抽腳跟血檢查。如果數值偏低，會重複測幾次確認。居家的話，現在有便携式血糖機，但我不太推薦自己亂測，因為扎針如果消毒不好可能引發感染。
處理上，輕微情況可以透過頻繁餵奶來改善。比如每2-3小時餵一次，確保寶寶攝取足夠熱量。如果血糖一直拉不上來，醫生可能會建議靜脈注射葡萄糖。我表妹的寶寶就是靠這樣穩住的，當時醫院還教她怎麼用針管輔助餵奶，挺實用的。
重點提醒：如果寶寶出現嚴重症狀如抽搐，千萬別自行餵食，以免嗆到，應立即就醫。
居家護理技巧
居家護理時，首先要定時餵奶，別等寶寶餓哭了才餵。其次，注意保暖，因為低體溫會加速血糖消耗。我習慣在寶寶睡覺時多摸他的手腳，如果冰涼就加件衣服。另外，記錄寶寶的尿布重量也有幫助——每天換6-8片濕尿布表示水分足夠，間接反映餵食量正常。
有些家長會問要不要給糖水？老實說，我不太贊成，因為糖水熱量低且可能影響母乳餵養。與其這樣，不如諮詢醫生是否使用特殊配方奶。
預防新生兒低血糖的方法
預防勝於治療，這句話用在新生兒低血糖症狀上再適合不過。從產前就要開始注意，比如媽媽控制好血糖，避免妊娠糖尿病。寶寶出生後，盡早開始哺乳（理想是產後1小時內），並保持頻繁餵食。
以下是幾個實用建議，我整理成清單方便大家執行：
- 產前檢查：媽媽定期監測血糖，尤其有家族史者。
- 產後哺乳：學習正確銜乳姿勢，必要時尋求泌乳顧問幫助。
- 監測寶寶：注意體重變化，出生一週內體重下降不應超過10%。
- 高風險寶寶：早產兒或低體重兒可考慮補充配方奶。
說真的，與其焦慮，不如把這些變成習慣。我當初就是太緊張，每天量十几次體重，後來發現只要寶寶精神好、尿量足，就不用過度擔心。
常見問題解答
這邊整理幾個家長常問的問題，希望能解開你的疑惑。
問：新生兒低血糖症狀會持續多久？
答：大多數寶寶在出生後幾天內血糖會穩定，但高風險兒可能需監測一週。如果持續低血糖，要檢查是否有先天問題。
問：可以靠症狀自行判斷嗎？
答：不建議！因為症狀和其他疾病（如感染）很像。最好透過血糖檢測確認，別憑感覺耽誤就醫。
問：母乳寶寶更容易低血糖嗎？
答：不一定，關鍵是餵食量是否足夠。母乳寶寶只要吸吮有效，反而能透過頻繁哺乳穩定血糖。
寫到這裡，我想起自己剛當媽媽時的手忙腳亂。那時候連寶寶打嗝都嚇得半死，現在回頭看，其實多點知識就能少點恐慌。新生兒低血糖症狀雖然需要警惕，但絕大多數寶寶都能順利度過。
最後提醒大家，每個寶寶都是獨特的，如果你覺得不對勁，相信自己的直覺，趕快問醫生。畢竟，我們最大的心願就是寶寶健康長大，對吧？