新生兒黃疸怎麼看？新手父母必學的觀察與處理指南

記得我家寶寶出生第三天，護士說黃疸指數有點高，我那時候整個人都慌了，根本不知道新生兒黃疸怎麼看。後來問了醫生、查了好多資料，才慢慢搞懂。其實黃疸很常見，但如果不會觀察，真的會嚇死。這篇文章就是把我學到的東西整理出來，讓新手父母能快速上手。

黃疸說白了就是寶寶皮膚和眼白變黃，主要是肝臟還沒發育好，膽紅素排不出去。大部分寶寶是生理性的，自己會好，但少數可能是病理性，得趕快處理。所以學會新生兒黃疸怎麼看，關鍵在分辨輕重。

什麼是新生兒黃疸？

先講清楚，黃疸不是病，而是一種症狀。寶寶出生後，紅血球會分解產生膽紅素，但肝臟功能還弱，處理不了那麼多，膽紅素堆積就讓皮膚變黃。一般出生兩三天開始出現，一週左右最明顯。

我當初以為只有皮膚黃才算，後來才知道要先看眼白。如果眼白先黃，那就要注意了。這點很多家長會忽略，以為只是寶寶膚色問題。

生理性黃疸 vs. 病理性黃疸

這兩個差很多，生理性的大概八成寶寶都有，通常不用太擔心。病理性的雖然少，但可能很嚴重。怎麼分？看時間和程度。生理性的一般出生後兩三天才出現，一兩週內消退；病理性可能出生第一天就黃，或者黃很久不退。

還有啊，如果寶寶黃到手腳掌心，那指數通常已經很高了。我那時候天天檢查寶寶的手腳，就怕錯過警訊。

說真的，醫院應該多教家長怎麼自己判斷。我遇過有些父母連膽紅素是啥都不知道，只能完全依賴醫生。

黃疸的常見症狀與如何觀察

新生兒黃疸怎麼看？第一步是學會觀察症狀。除了皮膚黃，寶寶可能會比較嗜睡、喝奶沒力氣。但這些症狀不明顯，容易誤以為寶寶只是乖。

我自己的方法是每天在自然光下看寶寶的皮膚，特別是臉部和胸部。用手指輕輕按一下皮膚，放開後如果看起來更黃，那可能就是黃疸。但這方法不準，最好還是靠儀器測量。

在家如何判斷黃疸嚴重程度？

老實說，光用眼睛看很難準確。醫院有用經皮黃疸計或抽血測膽紅素，但家裡沒這些設備。可以注意幾個重點：黃疸有沒有從臉擴散到身體其他部位？寶寶的活動力是否下降？如果黃疸蔓延到腹部或大腿，指數可能超過10 mg/dL，該去看醫生了。

還有一招是觀察寶寶的大便顏色。如果大便變成灰白色，可能是膽道有問題，這比黃疸更急迫。但這種情況很少見，大部分寶寶大便顏色是正常的。

有些人會用手機APP測黃疸，但我試過幾個，誤差很大。只能當參考，不能替代專業評估。

黃疸的診斷與治療方法

醫生怎麼診斷黃疸？通常先經皮測量，如果指數高，再抽血確認。抽血雖然痛，但最準確。膽紅素指數單位有mg/dL和μmol/L，台灣常用mg/dL，一般足月寶寶超過15就要注意。

治療方式看嚴重程度。輕微的多餵奶就好，讓寶寶多排便帶走膽紅素。嚴重的得照光，也就是光療。照光聽起來可怕，其實就是把寶寶放保溫箱裡用特殊藍光照射，讓膽紅素變成容易排出的形式。

照光治療的詳細說明

我家寶寶當初指數到18，醫生建議照光。那時候我好猶豫，怕寶寶受苦。後來才知道照光很安全，只是寶寶要脫光衣服戴眼罩，有點可憐。照光期間要持續監測指數，通常一兩天就會降下來。

如果照光沒用，極少數情況可能需要換血。但這機率很低，大部分寶寶照光就夠了。

現在有的醫院提供居家照光服務，但費用較高。我覺得如果指數不是太高，在家多餵奶、曬太陽（注意時間避免曬傷）可能就有效。但曬太陽爭議很大，有些醫生不建議，因為紫外線有風險。

家庭護理與注意事項

回家後怎麼照顧黃疸寶寶？重點是勤餵奶。母奶寶寶每兩小時餵一次，配方奶寶寶可以按需求餵。目的是讓寶寶多排尿排便。我那時候訂鬧鐘餵奶，累死了，但真的有效。

有人說喝葡萄糖水可以退黃疸，這是錯的！葡萄糖水沒營養，反而可能讓寶寶喝不下奶。絕對不要亂試。

還有啊，別相信什麼草藥浴或偏方。我聽過有人用黃梔子洗澡，結果寶寶皮膚過敏。這些東西沒科學根據，可能有害。

如果寶寶黃疸持續兩週沒退，醫生可能會檢查是不是母奶性黃疸。母奶性黃疸通常無害，但要是停餵母奶一兩天，黃疸會明顯改善。不過母奶好處多，除非指數很高，不然不建議停餵。

常見問題解答

最後提醒，每個寶寶情況不同。這篇文章是基於我的經驗和醫學資料，但不能取代醫生診斷。如果你不確定新生兒黃疸怎麼看，最保險還是問專業人士。

養寶寶已經夠累了，別讓黃疸嚇壞自己。多觀察、按時回診，大部分寶寶都能平安度過。