新手爸媽最怕聽到寶寶黃疸指數過高，我記得我表妹的孩子出生第三天，醫院就說黃疸指數飆到18，全家急得像熱鍋上的螞蟻。其實新生兒黃疸很常見，但指數太高確實讓人擔心。這篇文章就是想幫大家搞清楚，什麼是新生兒黃疸指數過高，該怎麼處理才不會手忙腳亂。
什麼是新生兒黃疸？為什麼指數會過高？
黃疸說白了就是寶寶皮膚和眼白變黃，主要是血液裡膽紅素太多。膽紅素是紅血球分解後的產物，正常情況下肝臟會處理掉，但新生兒肝臟還沒發育好，容易堆積。你知道嗎？幾乎一半的足月寶寶會有生理性黃疸，這通常沒啥大問題。但如果是病理性黃疸，指數升得快又高，就得小心了。
我問過醫生，為什麼有些寶寶黃疸指數特別高？原因很多啦，像是早產、母乳餵養不順（這叫母乳性黃疸，別緊張，不是母乳的錯）、或者有溶血問題（比如媽媽和寶寶血型不合）。有時候遺傳也有關係，我家老二當初黃疸指數就比老大高，醫生說可能家族體質影響。
黃疸指數過高的標準是多少？
每家醫院標準略有不同，但一般來說，足月新生兒的黃疸指數超過15 mg/dL就算高了，早產兒可能12 mg/dL就要注意。下面這個表格是常見的分級，給大家參考：
| 寶寶類型 | 輕度黃疸指數 (mg/dL) | 中度黃疸指數 (mg/dL) | 重度黃疸指數 (mg/dL) |
|---|---|---|---|
| 足月新生兒 | 5-12 | 12-15 | 超過15 |
| 早產兒 | 5-10 | 10-12 | 超過12 |
不過啊，指數只是參考，重點是看寶寶的狀況。如果指數高但寶寶活力好，可能沒那麼急；反之指數不高卻嗜睡，也得趕快就醫。
新生兒黃疸指數過高會有什麼症狀？
最明顯就是皮膚黃，從臉開始慢慢延伸到身體。你可以輕輕按一下寶寶的鼻子或胸口，如果放開後皮膚看起來黃黃的，可能就是黃疸。其他症狀包括寶寶變得很愛睡、喝奶沒力氣、哭聲微弱，甚至尿液顏色變深（正常應該是淡黃色）。
我鄰居的寶寶之前黃疸指數過高，他們沒及時發現，結果寶寶差點要換血，嚇死人了。所以啊，不要以為黃疸只是小問題，嚴重時膽紅素可能跑進腦部，造成核黃疸，影響發育。但說實話，現在醫療很進步，只要及時處理，大多不會到那一步。
怎麼檢測黃疸指數？居家可以自己看嗎？
醫院通常用經皮黃疸計或抽血檢查，最準的是抽血。居家的話，爸媽可以靠肉眼觀察，但這不太準，尤其光線不足時容易誤判。建議如果覺得寶寶黃，就帶去給醫生看，別自己瞎猜。有些診所有租借經皮黃疸計的服務，一天幾百塊台幣，方便追蹤。
新生兒黃疸指數過高該怎麼治療？
治療方法看指數高低和寶寶狀況。輕微的可能多餵奶、曬太陽（但要注意時間，避免曬傷）就行。中度以上常用光療，讓寶寶躺在一種特殊的藍光燈下，幫助分解膽紅素。光療其實蠻安全的，我女兒當初照了兩天，指數就降下來了。
如果光療沒效或指數超高，可能需要換血治療。聽起來可怕，但這是緊急手段，醫生會確保安全。另外，母乳性黃疸的話，不是停餵母乳喔！而是增加餵奶頻率，讓寶寶多排便帶走膽紅素。有些老人會說要餵葡萄糖水，這其實沒用，還可能讓寶寶喝不下奶，反而更糟。
治療後要注意什麼？
光療後寶寶可能暫時大便顏色變綠，這是正常的。回家後要繼續監測，定期回診。我覺得最麻煩的是要一直跑醫院，但為了寶寶健康，忍一下吧。如果寶寶又出現嗜睡或拒食，得馬上回去檢查。
如何預防新生兒黃疸指數過高？
完全預防很難，但可以降低風險。比如確保寶寶出生後盡早開始喝奶，促進排便。母乳媽媽別輕易放棄親餵，頻繁餵奶有幫助。早產兒或高風險寶寶，出生後醫院可能會提前監測。
說真的，與其擔心預防，不如學會早期發現。很多爸媽以為黃疸是小事，拖到指數飆高才處理，反而更累。
常見問題解答
問：黃疸指數過高會影響寶寶智力嗎？
答：如果及時治療，通常不會。但延誤處理可能導致核黃疸，影響腦部。所以指數高時要積極面對。
問：母乳寶寶黃疸指數比較高，該停餵嗎？
答：不建議！母乳性黃疸大多無害，繼續餵奶並諮詢醫生就好。停餵反而可能讓寶寶營養不足。
問：在家可以怎麼幫助降低黃疸指數？
答：多餵奶、讓寶寶排便順暢是關鍵。曬太陽要小心，最好在早上或傍晚短時間曬，避免過度曝曬。
總之，新生兒黃疸指數過高不是絕症，但需要爸媽細心觀察。別怕問醫生問題，我當初就是問太多被護士笑，但寧可多問也不要後悔。如果你家寶寶正遇到這狀況，放輕鬆，按照醫療建議一步步來，大多會順利度過。